惊险!男孩意外摔伤,心脏好似摔裂的“豆腐”

来源:编辑:李佳芮2019-01-30 10:50分享
摘要:

   现代快报讯(记者 朱鲸润)“谢谢医护人员救了我儿子!”日前,患儿的母亲庄女士(化名)握住无锡市人民医院心外科主任李明秋的手,激动不已。据了解,前不久,庄女士的儿子因意外摔伤导致心脏破裂,转至无锡市人民医院诊治。当时情况非常危急,手术难度也很大。

  “外院转来一名15岁男患儿,疑心包出血,需立即抢救!”11月26日上午9点,无锡市人民医院接诊了一名从电瓶车摔落的患儿。孩子神志不清,检查发现,患儿头部、腹部没有明显出血,脸框骨有异物并出血,入院时处于休克状态,情况非常危急!

  经过床边心超、急诊CT,检查结果发现患儿心包内有较多积液。医生介绍,这就是意味着心包内有出血,随时有可能心包填塞而发生心跳骤停。 时间就是生命,必须分秒必争。

  该院急诊科迅速启动最高级别应急预案,立即为患儿行气管插管,建立静脉通道;同时开通急救绿色通道,以最快速度将患儿直接送达手术室。心外科李明秋主任、副主任医师荆朝辉,手术室麻醉师、体外循环师和护士们迅速到位待命。

  医生为患儿开胸后发现,心包腔内已充满鲜血,心脏受压后跳动微弱。在心脏左心室侧壁发现有一4*5cm范围心肌多个不规则裂口,深达心肌厚度的2/3, 心肌内血肿形成,并不断在渗血,所幸的是裂口没有穿透心腔,没有伤及冠状动脉主干,属于心脏剧烈震荡后产生的心肌挫裂伤,临床上比较罕见。

  处理这类伤口对手术医生是一个很大的考验,用医生的话来说,受到钝性震荡伤的心脏就像一块摔裂的豆腐,娇嫩又脆弱。缝合时缝线极易撕裂肌肉,缝多了可能影响到心肌收缩功能,缝少了则无法完全缝合伤口。而且打结时松紧度要恰到好处,因此医生必须万分小心,一旦肌肉撕裂后果将会是灾难性的。

  李明秋和荆朝辉凭借多年的心脏外科经验,决定采用体外循环心脏停跳下为患儿施行“补心”手术。他们小心翼翼地用两条毛毡片沿破碎的心肌两侧,采用褥式间断缝合,又俗称”三明治”缝合法,一举获得成功!心脏恢复跳动,顺利脱离体外循环机。

  患儿被送至重症监护病房接受进一步治疗,在那里医护人员帮助孩子闯过了一道道难关,如今他的心肺功能逐渐恢复,并顺利出院。

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